柔致美学
近两年，想做下颌角整形的人明显多了起来。走在街上能看到不少棱角分明的侧脸线条，有些人确实是通过手术改善了原本宽大的下颌。不过也有不少人在后台问我："削骨手术到底安不？""做完会不会变成蛇精脸？"今天我们就来这个让人又心动又犹豫的项目。
不是所有方脸都需要动骨头。医生通常会通过触诊和X光片来判断，真正的骨性下颌角肥大有三个特征：下颌角角度小于120度、下颌支长度过长、下颌体外翻。像那些因为咬肌发达或者脂肪堆积造成的"假性方脸"，打或吸脂就能解决，根本不需要动到骨头。
有些姑娘拿着明星照片来找医生，非要做成某女星的直角下颌。负的说，这种要求很危险。每个人的骨骼结构、神经血管走向都不一样，盲目追求特定角度可能损伤面部神经。好的整形医生会根据你的面部基础，在范围内设计适合的改善方案。
目前国内正规医院主要开展两种术式：直线截骨和弧形截骨。直线截骨就是直接把突出的角切掉，适合下颌角特别外翻的人，但容易形成二次棱角。弧形截骨会顺着下颌缘曲线修剪，术后线条更自然，不过对医生技术要求更高。
有些机构宣传的"超长曲线截骨"其实风险。截骨线太长可能伤及下牙槽神经管，导致嘴唇麻木。规定截骨线不能超过下颌孔后缘7mm，这个红线千万别碰。
所有全麻手术都存在的风险：出血、感染、麻醉意外这些老生常谈就不说了。下颌角手术特有的风险有两个：一是可能损伤面神经下颌缘支，导致嘴角抬不起来；二是骨头断面处理不好可能形成骨增生，反而多出一块凸起。
要降低风险，关键看三点：主刀医生必须有颌面外科资质、医院要有全麻急救条件、术前要做的影像学检查。千万别被那些"韩国""三天"的夸张宣传忽悠了。
做完手术头三天是难熬的。不是疼——现在都有镇痛泵，主要是肿得。眼睛下面全是淤青，脸肿得像馒头，连吸管都嘬不住。这个阶段要严格戴头套，每天冰敷6-8次。有些人术后两周就消肿七八成，但完全自然要3-6个月。
饮食要特别注意：前两周只能吃流食，一个月内忌辛辣硬物。麻烦的是口腔清洁——伤口在嘴里，又不能用力刷牙，得用专门的漱口水每天冲洗五六次。
很多人期待做完变成小V脸，现实是下颌角手术主要改善侧面线条，正面瘦脸有限。如果本身是短宽脸型，可能还要配合颧骨或下巴手术才能达到理想。另外随着年龄增长，皮肤松弛可能会让截骨处轮廓变得不明显。
后给个忠告：这类四级手术必须选整形医院。那些美容院、工作室号称"削骨""微创改脸型"的，是骗人的。与其冒险，不如先学会用发型、修容来修饰脸型，毕竟骨头切掉就长不回来了。
