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特别多人日常照镜子或者拍侧面照的时候，总会觉得下颌部位不够好看，要么线条太宽显得脸大，要么往前突显得嘴凸，还有的人左右不对称看起来脸歪，甚至侧面看下颚骨前倾没有流畅的颌面线条，不少人查了特别多资料还是搞不清自己的问题是什么原因导致的，也不知道该怎么调整，今天就把大家常搜的各类下颚骨相关问题整理清楚，帮大家理清调整思路。
下颌骨前倾大多是下颌前突的表现，形成的原因主要分为先天遗传和后天习惯两类。先天遗传的情况大多和家族颌面特征有关，如果直系亲属里有下颌前突、地包天的情况，后代出现类似问题的概率会比普通人高不少。后天习惯导致的问题大多出现在生长发育阶段，比如小时候有长期咬上唇、咬手指、张嘴呼吸、习惯性伸下巴的动作，会不断刺激下颌过度向前发育，慢慢就会形成下颚骨前倾的表现，还有部分人是因为换牙期乳牙脱落过早或者过晚，咬合错位长期没有矫正，也会引导下颌向前发育形成前倾。还有少部分人是因为下颚骨发育不良，上颌发育过度或者下颌发育不足，视觉上也会显得下颌前倾，这种情况需要区分清楚具体诱因再调整。
特别多人搜下颚骨前倾如何矫正过来，其实矫正方案的选择和年龄有较大关系，未成年和成年的调整逻辑完全不同。如果是12岁之前的儿童青少年阶段发现下颚骨前倾，干预的成本特别低，大多不用动手术就能调整。比如乳牙期出现前牙反颌的情况，可以用简单的活动矫正器抑制前牙反颌，避免下颌继续向前发育；替牙期如果已经出现前倾的趋势，可以使用FrankⅢ型矫正器调整咬合关系，引导下颌回到正常的位置；如果是下颚骨发育不良导致的假性前倾，还可以采用下颌扩弓装置向前牵引，刺激下颌正常发育，从根源上改善前倾的问题。如果已经成年，骨骼已经定型，就要看前倾的重度程度选择方案，轻度的牙性前倾，只需要做牙齿正畸调整咬合关系，就能改善视觉上前倾的表现；如果是中度或者重度的骨性前倾，就需要通过正颌手术调整，常用的手术方式包括下颌升支矢状劈开截骨术、下颌升支垂直截骨术及下颌前部根尖下截骨术等，具体需要医生拍CT测量骨骼数据之后确定，部分人术后还需要配合1-2年的正畸调整，才能达到比较稳定的成效。
不少人会在网上搜下颚骨前倾如何矫正图片、下颚骨前倾如何矫正视频参考，这里要提醒大家，网上的内容只能做个大致的参考，每个人的骨骼情况都不一样，不要自己对着网上的教程瞎按或者做一些奇怪的矫正动作，成年之后骨骼已经钙化定型，靠外力按摩或者动作矫正无法改变骨骼的形态，反而可能损伤颞下颌关节，导致关节弹响、疼痛等问题。如果想要看真实的实例参考，可以在面诊的时候让医生展示同类型的下颚骨前倾图片或者矫正过程的视频，都是真实用户的修复记录，参考价值更高。
不少人觉得自己脸大是下颚骨宽导致的，其实下颚骨宽大的原因有三种，分别是咬肌发达、脂肪堆积和骨性宽大，不同原因的矫正方式完全不一样。如果是咬肌发达导致的宽大，你可以自己做个简单的测试，咬紧后槽牙之后摸下颌角的位置，如果能摸到明显凸起的硬块，放松之后硬块就变软消失，那就是咬肌的问题，这种情况不用做下颚骨矫正手术，只需要注射瘦脸针，让过度发达的咬肌萎缩，就能让下颌线条变流畅，创伤特别小，修复期也短，不影响正常的工作和生活。如果是脂肪堆积导致的宽大，摸起来下颌位置软软的，有明显的双下巴或者下颌缘模糊的情况，可以做面部吸脂，抽出下颌缘多余的脂肪，就能让轮廓更清晰，视觉上脸会小一圈。如果是骨性的宽大，咬紧牙之后摸下颌角位置还是硬的骨骼，而且下颌角的角度小于120度，看起来脸特别方，这种情况就需要做下颌角截骨或者磨骨手术，切除多余的下颌骨组织，调整下颌角的角度，让轮廓更流畅自然，具体切除多少骨头需要根据个人的面部比例设计，不要盲目追求过小的脸，和五官协调才好看。
下颚骨突出和下颚骨前倾的表现有特别多相似的地方，特别多人会把两者搞混，其实矫正的逻辑也是一样的，首先要区分是牙性突出还是骨性突出。牙性的突出大多是因为牙齿排列不齐，下牙往前凸，视觉上显得下颌突出，这种情况只需要做牙齿正畸，调整牙齿的排列和咬合关系，一般1-2年左右就能改善突出的问题，不用动骨头。如果是骨性的突出，拍CT之后能看到下颌骨整体往前凸，咬合的时候下牙覆盖上牙特别多，也就是常说的地包天，这种情况单纯做正畸的改善成效有限，需要做正颌+正畸联合治疗，先做1年左右的正畸调整牙齿排列，之后做正颌手术调整下颌骨的位置，术后再做半年到1年的正畸稳定咬合，才能达到比较好的成效。
特别多人问下颚骨歪斜可以矫正吗，答案是肯定的，只要找到歪斜的原因，选择对应的方案就能调整。导致下颚骨歪斜的原因主要有三种，第一种是不良习惯导致的软组织不对称，比如长期用一侧咀嚼食物，喜欢托腮，会导致一侧咬肌发达，视觉上看起来下颌歪斜，这种情况只需要调整生活习惯，不要用单侧咀嚼，过于发达的一侧咬肌可以注射瘦脸针调整，等两侧咬肌对称之后，歪斜的情况就会消失。第二种是咬合错位导致的歪斜，比如牙齿排列不齐，咬合的时候下颌会不自觉往一边歪，长期下来就会形成固定的歪斜状态，这种情况需要做牙齿正畸调整咬合关系，咬合正常之后，下颌就会回到正常的位置，歪斜的情况自然就改善了。第三种是骨性歪斜，也就是两侧的下颌骨发育不对称，长度或者高度不一样，这种情况需要做下颚骨矫正手术，通过截骨调整两侧下颌骨的长度和高度，让下颌回到正中的位置，改善歪斜的问题。
下颚骨发育不良大多表现为下颌后缩、下巴短小，视觉上会显得嘴凸，侧面没有下颌线，重度的还会影响咬合功能。矫正的方案也要看年龄，未成年阶段是干预的黄金期，12岁之前骨骼还在发育，发现发育不良的话可以用功能矫治器引导下颌向前发育，刺激下颌骨的生长，大部分人干预之后就能达到比较好的成效，不用动手术。如果已经成年，骨骼已经定型，就要看发育不良的重度程度选择方案，轻度的发育不良，下巴只是稍微有点后缩，可以用玻尿酸填充或者假体垫下巴，创伤小，修复快，做完之后就能看到明显的改善，成效也比较自然。如果是中重度的发育不良，下颌后缩明显，甚至影响咬合，就需要做颏成型手术或者正颌手术，调整下颌骨的位置，让下颌达到正常的长度和高度，改善颌面形态的同时还能调整咬合功能，成效是长期稳定的。
做下颚骨矫正手术会留疤吗？现在常用的下颚骨矫正手术大多是口内切口，切口在口腔黏膜上，修复之后外面看不到疤痕，不用担心留疤影响美观的问题。
下颚骨矫正手术修复期要多久？一般术后1-2周是肿胀高峰期，之后会慢慢消肿，1个月左右能消肿70%左右，3个月左右基本消肿，6个月到1年左右能完全修复，具体的修复时间和个人体质还有手术的复杂程度有关，术后遵医嘱做好护理就能加快修复。
矫正之后需要注意什么？如果是做的正畸矫正，要按医生的要求戴好保持器，避免牙齿反弹，平时要改掉咬手指、张嘴呼吸、偏侧咀嚼的不良习惯，避免颌面再次出现异常。如果是做的手术矫正，术后前两周要吃流食，之后慢慢过渡到半流食、正常饮食，术后3个月内不要吃太硬的食物，不要做剧烈的运动，定期复查了解修复情况。
如果你现在也有下颚骨相关的困扰，不知道自己属于哪种情况，不知道该选什么调整方案，建议先到正规的机构面诊，做全方面的颌面检查，拍CT和头颅侧位片，让医生根据你的骨骼情况、咬合情况还有面部比例设计适合的方案，不要盲目跟风做项目，适合自己的方案才能达到满意的成效，也能减少不必要的风险。
