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特别多打算做瘦脸针项目的人，术前刷相关分享的时候，总会刷到截然不同的反馈：有人说打完当天就能正常上班，完全没人看出来，有人说打完肿了快一周，脸看起来比之前还大，还有人说打完之后笑起来特别僵硬，半个月都不敢做表情。关于瘦脸针术后的各种疑问，今天就把大家常搜的问题一次性整理清楚，不管是术前准备还是术后护理，都能找到对应的参考。
瘦脸针的主要成分是A型肉毒毒素，作用原理是通过注射让过于发达的咬肌放松，逐渐缩小体积，从而达到改善面部轮廓的成效。注射后会不会出现肿胀，本身是因人而异的，不同人的体质、注射剂量、注射层次不同，反应也会有较大差异。特别多人搜索刚打完瘦脸针会肿吗图片时，会看到两种完全不同的状态，一部分人分享的照片里只有注射点轻微泛红，几乎看不出明显肿胀，另一部分人分享的照片里咬肌部位有轻微鼓起，这些其实都属于正常的术后反应范围。
从临床数据来看，大概有60%左右的人注射后只会有轻微的酸胀感，没有肉眼可见的肿胀；30%左右的人会出现咬肌部位的轻微水肿，摸起来有点发硬，不会影响面部整体轮廓；只有不到10%的人会出现比较明显的肿胀，大多也会在一周内自行消退。
不同类型的肿胀，消退的时间也有区别。如果是注射后即时出现的注射点鼓包，大多是药物还没弥散导致的，一般4-6小时就会自然平下去，不用特殊处理。如果是术后1-3天出现的咬肌部位酸胀型肿胀，大多会在3-7天内完全消退，代谢速度慢的人可能需要10天左右，也不会超过2周。
如果注射后肿胀伴随轻微淤青，消退时间会稍微长一点，淤青一般会在7-10天左右慢慢变淡，肿胀也会跟着一起消退。要是肿胀超过2周还没有消退的迹象，同时伴随疼痛、发红等不适，就需要及时到注射的机构复诊，排查诱因。
特别多人发现自己打完肿了之后第一反应是是不是注射失败了，其实大部分肿胀都是正常的术后反应，常见的诱因有几个。首先是药物的物理填充和刺激，瘦脸针注射的是液态药剂，进入咬肌之后会暂时撑开元组织，加上药物本身的轻微刺激，会引发组织的生理性水肿，这种肿胀一般程度特别轻，没有明显的痛感。
其次是注射时碰到了皮下的细小血管，咬肌部位的血管分布比较密集，注射时难免会碰到微小血管，引发少量渗血，就会导致局部的肿胀，可能还会伴随轻微的淤青，这种情况也属于正常操作范围内的反应，不是操作失误导致的。还有少部分人肿胀是因为术后护理不当，比如刚打完就用力揉脸、热敷，或者吃了过于辛辣刺激的食物，引发了局部的应激反应，加重了肿胀程度。
大部分的术后肿胀都是正常的，不用过度焦虑，区分正常和异常肿胀可以从几个维度判断。首先看肿胀范围，正常的肿胀只会出现在双侧咬肌的注射部位，不会扩散到苹果肌、下颌缘或者面颊其他位置；如果肿胀范围较大，甚至半张脸都肿了，就属于异常情况。
其次看伴随症状，正常的肿胀只会有轻微的酸胀感，咬东西的时候有点无力，没有发红、发热、疼痛、硬块的情况；如果肿胀同时伴随明显的痛感、局部皮肤发热、摸起来有硬结，就需要及时复诊。末尾看消退速度，正常的肿胀更多2周就会完全消退，如果肿胀持续超过2周还越来越重度，也属于异常反应。
不少人术后前几天照镜子，发现脸看起来比打之前还大，就特别担心是不是打坏了，其实这种情况大多是几个原因导致的。更常见的就是术后肿胀，咬肌部位的水肿会让咬肌暂时比之前稍微大一点，视觉上就会觉得脸变宽了，等肿胀消退之后就会慢慢变小。通常术后前3天出现的脸变大大多是肿胀导致的，不用过度焦虑，耐心等待修复即可。
还有一个原因是瘦脸针还没开始发挥成效，瘦脸针不是打完立刻见效的，药物需要时间和咬肌发生作用，一般7-15天左右咬肌才会开始变软缩小，前一周咬肌还没开始萎缩，加上肿胀的影响，看起来就会和之前没变化甚至更大。如果术后半个月以上还是觉得脸更大，可能和注射位置有关，比如注射位置太靠近咬肌上层，药物弥散到了支撑面颊的肌肉，导致面颊轻微下垂，视觉上显得脸大，这种情况一般1-2个月药物代谢一部分之后就会慢慢改善。另外如果术后没有控制饮食，经常吃硬的东西，咬肌受到刺激出现应激性肿大，也会导致脸看起来更大。
如果是正常的轻微肿胀，不需要做特殊的处理，只要做好日常护理，等待自然消退就可以，不要随便冰敷或者热敷，尤其是热敷，会加快药物弥散，影响瘦脸成效。如果肿胀伴随轻微淤青，术后48小时内可以用常温的冰袋隔着纱布冷敷，每次15分钟左右，间隔2小时一次，能够减少渗血，加快淤青消退；48小时之后可以用温毛巾温敷，温度不要超过40度，每次也是15分钟左右，能够促进血循环，加快肿胀消退。
需要注意的是，术后不要自行服用消炎药，尤其是氨基糖苷类的消炎药，可能会和肉毒毒素发生相互作用，影响药效甚至引发不适。如果肿胀伴随明显的疼痛、发红、发热，不要自己处理，及时联系注射的机构，让工作人员判断诱因，再做对应处理就可以。
正常剂量、正常位置注射的瘦脸针，是不会导致面部僵硬的。瘦脸针注射的位置是咬肌，属于咀嚼肌，和负责表情的表情肌位置距离比较远，只要注射层次正确、剂量合适，药物不会弥散到表情肌，就不会影响面部表情。如果出现面部僵硬的情况，大多是因为注射剂量过大，或者注射位置太靠上，药物弥散到了颧部的表情肌，导致笑的时候肌肉无法正常收缩，看起来僵硬不自然。
单次注射咬肌的剂量通常控制在100单位以内，根据个人咬肌大小调整，能够有效降低僵硬的概率。如果不小心出现了轻微的僵硬也不用慌，肉毒毒素的成效是暂时的，一般1-3个月就会慢慢代谢掉，僵硬感也会跟着消失，不会留下恒久的影响。术后要注意不要用力揉脸、不要热敷蒸桑拿，避免药物弥散范围过大，也能减少僵硬的概率。
做好术后护理能够有效减少肿胀、僵硬等不良反应的出现，也能让瘦脸成效维持得更好。术后4小时内不要平躺，不要弯腰低头捡东西，也不要做剧烈的跑跳运动，避免药物弥散到其他位置。术后6小时内注射部位不要碰水，不要在注射部位化妆、涂护肤品，避免针孔感染。
术后7天内不要吃过于坚硬的食物，比如坚果、槟榔、口香糖、脆骨之类的，尽量吃软烂的食物，减少咬肌的运动，避免咬肌受到刺激变大；不要吃辛辣刺激的食物，不要喝酒，避免加重肿胀。术后1个月内不要按摩面部注射部位，不要蒸桑拿、泡温泉、做高温瑜伽，不要做热玛吉、超声炮等高温类的医美项目，如果要做其他面部项目，要提前和操作的人员说明自己打过瘦脸针的时间和剂量。
术后1-3天是肿胀期，大部分人这个阶段只会有轻微的咬肌酸胀感，咬东西的时候有点无力，少数人会有轻微的肿胀，这个阶段不要刻意揉咬肌，也不要频繁摸注射部位，正常作息就可以。术后7-15天是见效初期，肿胀基本完全消退，咬肌开始慢慢变软，咬牙的时候摸咬肌会发现没有之前硬，脸也会慢慢变小，这个阶段成效还不稳定，还是要注意不要吃硬的东西。
术后1-3个月是成效高峰期，咬肌缩小的程度达到峰值，面部轮廓会变得特别流畅，这个阶段成效是更好的。术后4-6个月，肉毒毒素开始慢慢代谢，咬肌会慢慢修复力量，如果想要维持成效，可以在术后4个月左右复诊，看是否需要补打。
做医美项目之前多做功课是特别有必要的，了解清楚可能出现的反应和应对方法，就不会在术后出现一点小情况就过度焦虑。每个人的体质和基础条件不一样，术后的反应也会有差异，不用强行把别人的反应套在自己身上，要是有拿不准的情况，及时和注射的工作人员沟通就可以。
