头痛反复发作？神经科医生教你区分偏头痛和普通头痛

头痛反复发作？神经科医生教你区分偏头痛和普通头痛

近天气忽冷忽热，诊室里因头痛就诊的患者明显增多。"医生，我这次头痛和以前不一样""吃了止痛药也不管用"，很多人分不清普通头痛和偏头痛的区别。今天我们就来神经系统常见的头痛问题。

偏头痛不只是"一边痛"

很多人以为偏头痛就是单侧头痛，其实典型的偏头痛有四个阶段。前驱期会出现情绪波动、颈部僵硬等预警信号；先兆期可能伴随闪光、视野缺损等视觉异常；发作期除了剧烈搏动性疼痛，常伴有恶心呕吐；后期还会有疲劳感。这种周期性发作的特点，是普通头痛不具备的。

三类头痛要特别警惕

突然发生的"雷劈样头痛"可能是脑血管意外；伴随发烧的头痛需排除颅内感染；进行性加重的头痛要警惕颅内占位。神经科医生提醒：当头痛伴随意识模糊、肢体无力、视物重影时，务必立即就医。40岁后新发头痛患者，建议完善头颅影像学检查。

记录头痛日记很有必要

在智能手机备忘录里简单记录：发作时间、持续时间、疼痛部位、伴随症状、诱因（如睡眠不足、特定食物）、用药。这份记录能帮助医生更快判断头痛类型。临床数据显示，规律记录3个月以上的患者，确诊率能提高40%。

预防比止痛更重要

对于每月发作超过2次的偏头痛患者，神经科可能会建议预防性用药。近年来非药物疗法也取得进展，比如经皮神经电刺激仪、特定波长的光疗等。保持规律作息、适度运动、补充镁剂和辅酶Q10，都能一定程度减少发作频率。

止痛药使用三大原则

1. 发作初期服用好；2. 每月使用不超过10天以防药物性头痛；3. 胃病患者优先选择栓剂。特别提醒：含有咖啡因的复方止痛药虽好，但更易形成药物依赖，不建议长期使用。

这些误区你有吗？

"做CT查不出问题就没事"——功能性头痛本就不会显示异常；"痛得就是脑瘤"——紧张性头痛也可很剧烈；"更"——不明成分药物可能损伤肝功能。神经科医生强调：规范诊疗才能避免误诊误治。

如果您的头痛已经影响正常工作生活，建议到正规医院神经内科就诊。记住：描述症状比盲目检查更重要，医生的面诊永远不可替代。